3月29日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院婦科承辦的山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科醫(yī)師分會(huì)子宮內(nèi)膜異位癥學(xué)組2025年度學(xué)術(shù)會(huì)議暨第三屆山西省子宮內(nèi)膜異位癥規(guī)范化診治論壇在太原召開，山醫(yī)大一院院長(zhǎng)周蕓，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)異癥學(xué)組主委、北京協(xié)和醫(yī)院冷金花教授，山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)書記張勇進(jìn)主任醫(yī)師、山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)郝敏等出席并講話，300余名學(xué)組成員及省內(nèi)外婦產(chǎn)科同仁參加。開幕式由趙燁主委主持。
開幕致辭中，周蕓院長(zhǎng)肯定了山醫(yī)大一院婦科在內(nèi)異癥診治方面多年來(lái)取得的成就，并對(duì)內(nèi)異癥學(xué)組的未來(lái)發(fā)展寄予厚望；郝敏會(huì)長(zhǎng)感謝各界人士對(duì)內(nèi)異癥學(xué)組工作給予的幫助，展望了內(nèi)異癥學(xué)組未來(lái)的努力方向及發(fā)展道路；張勇進(jìn)書記對(duì)內(nèi)異癥學(xué)組現(xiàn)階段取得的成就給予了肯定，對(duì)內(nèi)異癥學(xué)組給全省女性健康事業(yè)做出的貢獻(xiàn)致以敬意。
每年3月的第四個(gè)周六是世界子宮內(nèi)膜異位癥日，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約1.9億育齡期女性正遭受這種“不死癌癥”的困擾，我國(guó)患者超6000萬(wàn)，但平均確診時(shí)間卻長(zhǎng)達(dá)7-10年，早診治早治療、個(gè)體化治療以及長(zhǎng)期管理是內(nèi)異癥診療的三大黃金法則，會(huì)議圍繞不同部位的內(nèi)異癥診治要點(diǎn)、內(nèi)異癥的長(zhǎng)期管理、內(nèi)異癥不同術(shù)式的技巧等方面進(jìn)行了討論。
隨后，北京協(xié)和醫(yī)院冷金花教授就卵巢內(nèi)膜異位癥破裂的臨床特點(diǎn)和手術(shù)時(shí)機(jī)進(jìn)行了講解，由于囊內(nèi)壓增高、激素波動(dòng)等各種原因，常引起卵巢巧囊的自發(fā)破裂，囊內(nèi)陳舊性血液及內(nèi)膜組織外溢，造成化學(xué)性的腹膜炎，部分患者無(wú)明顯臨床癥狀僅在腹腔手術(shù)術(shù)中發(fā)現(xiàn)陳舊性盆腔內(nèi)異癥病灶，部分患者表現(xiàn)出劇烈下腹痛或慢性盆腔炎體征，腹腔鏡探查及術(shù)后長(zhǎng)期藥物管理同樣重要。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)醫(yī)院張信美、中日友好醫(yī)院梁靜、北京大學(xué)第一醫(yī)院周應(yīng)芳等專家則針對(duì)內(nèi)異癥相關(guān)疼痛進(jìn)行討論，從內(nèi)異癥相關(guān)疼痛的管理指南解讀到內(nèi)異癥疼痛的臨床特點(diǎn)及診療進(jìn)展，全方位、多角度解讀內(nèi)異癥相關(guān)疼痛機(jī)制和診治要點(diǎn)。內(nèi)異癥疼痛需以患者為中心，結(jié)合藥物、手術(shù)及支持療法，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期管理以減少?gòu)?fù)發(fā)并保護(hù)生育力，治療選擇應(yīng)動(dòng)態(tài)調(diào)整，依據(jù)療效和患者反饋優(yōu)化方案。
內(nèi)異癥的臨床癥狀與病灶位置、浸潤(rùn)深度及局部炎癥反應(yīng)密切相關(guān)，天津中心婦產(chǎn)醫(yī)院朱穎軍、北京協(xié)和醫(yī)院戴毅、北京大學(xué)第一醫(yī)院彭超等專家分別對(duì)陰道直腸隔內(nèi)異癥、腸道內(nèi)異癥及輸尿管內(nèi)異癥診治策略進(jìn)行講解，提醒婦科同仁對(duì)特殊部位病灶應(yīng)提高警惕，避免漏診或誤診。
內(nèi)異癥視為需長(zhǎng)期管理的慢性疾病，而非一次性治療，每6-12個(gè)月隨訪癥狀、體征及影像學(xué)，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及并發(fā)癥，術(shù)后使用不同藥物進(jìn)行維持治療。山醫(yī)大二院郝敏、山東省立醫(yī)院王國(guó)云專家闡述了內(nèi)異癥的長(zhǎng)期管理、立體化管理進(jìn)行。
子宮腺肌病與內(nèi)異癥在發(fā)病機(jī)制和治療上存在顯著關(guān)聯(lián)，可視為同一疾病譜中的兩種表現(xiàn)形式。盡管傳統(tǒng)分類將其分開，但越來(lái)越多的證據(jù)支持將子宮腺肌病歸為內(nèi)異癥的特殊類型，臨床上常可見患者同時(shí)合并腺肌病與內(nèi)異癥，因此應(yīng)給予重視。山西白求恩醫(yī)院劉小春、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)醫(yī)院徐萍、江蘇省婦幼保健院張曉玲等專家圍繞子宮腺肌病的診療要點(diǎn)進(jìn)行講解。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院張宗峰專家針對(duì)內(nèi)異癥的免疫風(fēng)暴這一全新觀點(diǎn)進(jìn)行講解。內(nèi)異癥的免疫紊亂是疾病進(jìn)展的重要推手，但不同于急性免疫風(fēng)暴，其核心是慢性炎癥和免疫耐受失衡，目前臨床仍以激素治療和手術(shù)為主，免疫靶向治療尚處于探索階段。北京大學(xué)第三醫(yī)院李華軍專家從發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法、監(jiān)測(cè)靶點(diǎn)等方面對(duì)內(nèi)異癥惡變進(jìn)行闡述。
會(huì)議過(guò)程中還針對(duì)內(nèi)異癥MDT診療、內(nèi)異癥長(zhǎng)期管理、內(nèi)異癥手術(shù)相關(guān)話題進(jìn)行討論，與會(huì)學(xué)者暢所欲言。
會(huì)議最后，趙燁主委總結(jié)會(huì)議內(nèi)容并講到，來(lái)自不同省市、不同醫(yī)院的專家們智慧與思維的碰撞、觀點(diǎn)與理念的交融，為會(huì)議帶來(lái)更多思想成果，為促進(jìn)子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)研究的發(fā)展和醫(yī)學(xué)交流搭建了重要平臺(tái)，為進(jìn)一步提高山西省女性健康事業(yè)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
制作：朱虹瑾
初審初校：張三元
復(fù)審復(fù)校：溫曉麗
終審終校：程紅
