11月1日,，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院口腔頜面外科南欣榮主任團隊成功完成1例高難度頸動脈體瘤切除,。
62歲的梁先生兩年前發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部一腫塊，一直未行治療,，上月在當?shù)蒯t(yī)院行CT檢查后診斷為頸動脈體瘤,，且屬于體積最大的III型腫瘤，因技術(shù)條件限制,，建議患者到上級醫(yī)院治療,，經(jīng)多方打聽，患者來到山醫(yī)大一院口腔頜面外科就診,。接診醫(yī)生南欣榮主任介紹到,，頸動脈體瘤是一種起源于頸動脈體化學(xué)感受器的少見腫瘤,，雖多數(shù)為良性，少部分可惡變,，手術(shù)切除是最佳治療方法,，但棘手的是此類腫瘤血供極為豐富并且和頸內(nèi)動靜脈等大血管黏連厲害，手術(shù)風險極大,，尤其針對III型腫瘤,，由于瘤體包繞頸內(nèi)動脈，術(shù)中常常需要進行血管重建,。
患者入院后,，南欣榮主任成立了由口腔頜面外科、神經(jīng)外科,、血管外科,、介入科、麻醉科,、手術(shù)室組成的多學(xué)科團隊,，對患者的病情進行反復(fù)研究，對手術(shù)方案進行多次探討,。先由介入科楊敏玲主任醫(yī)師團隊對患者實施了頸動脈血管造影術(shù),，對腫瘤的血供情況進行詳細掌握；神經(jīng)外科郭庚主任醫(yī)師團隊術(shù)前對患者進行了頸內(nèi)動脈暫時性球囊阻斷試驗,，對患者的腦缺血耐受性進行了科學(xué)評估,。由醫(yī)務(wù)處牽頭又進行了全院大會診，制定了多套手術(shù)方案并對手術(shù)流程進行了反復(fù)梳理,，準備了頸動脈修補—頸動脈人工血管重建—頸動脈覆膜支架置入等該領(lǐng)域最新技術(shù)手段,。
手術(shù)在一體化復(fù)合手術(shù)室進行，付秀榮護士長安排了王超,、霍夏楠,、杜洋三位既熟悉口腔手術(shù)又了解介入操作的青年骨干配合，由麻醉科呂潔萍主任醫(yī)師團隊保駕護航,，專門派具有20余年工作經(jīng)驗的那江副主任醫(yī)師全程監(jiān)護,。因腫瘤體積較大，南欣榮主任團隊采用頸部橫切口入路顯露腫瘤,，仔細解剖,、小心保護舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng),、副神經(jīng),、頸內(nèi)靜脈等重要結(jié)構(gòu)，血管外科王貴明主任醫(yī)師團隊做好頸內(nèi)動脈破裂修補準備,，郭庚主任醫(yī)師團隊已完善了頸內(nèi)動脈覆膜支架置入相關(guān)準備工作,，若萬一出現(xiàn)血管破裂,、修補困難等情況，即可立即啟動相關(guān)預(yù)案,。順利的是,，經(jīng)過3個多小時精細解剖，暫時性阻斷頸外動脈近心端供血,，在頸內(nèi)動脈和頸外動脈均沒有破裂的情況下完整切除了腫瘤,，手術(shù)獲得圓滿成功。
南欣榮主任介紹,，此次手術(shù)的順利實施離不開多學(xué)科的鼎力相助,，也是口腔頜面外科在處理累及頸部大血管腫瘤方面技術(shù)能力的一次驗證，體現(xiàn)出了綜合性三甲醫(yī)院在復(fù)雜疾病方面的診療能力,。
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院口腔頜面外科始建于1962年,，目前是國家口腔醫(yī)學(xué)中心口腔頜面外科專科聯(lián)盟單位,、上海九院口腔頜面-頭頸腫瘤診治?？坡?lián)盟核心單位、上海九院牙頜面畸形診治?？坡?lián)盟成員單位,、中國唇腭裂診治聯(lián)盟（SINOCLEFT）成員單位、山西省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科,、山西省口腔醫(yī)學(xué)會口腔頜面外科專委會主委單位,，現(xiàn)開設(shè)床位33張，年門診量15000余人次,，年門診手術(shù)3000余人次,，年住院手術(shù)量1100余臺次，年游離皮瓣手術(shù)100余臺,，是山西省口腔頜面外科實力最強的單位,，臨床實力已達國內(nèi)先進水平,。
