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門診就診百問百答 | 一文讀懂痤瘡
 
2025-02-25 08:19
來源:門診部
作者:閻虹 劉麗麗 馬莉娜
圖片:
發(fā)布:董希秀
訪問量:

問:什么是痤瘡?

答:痤瘡俗稱“痘痘”或“青春痘”,是一種好發(fā)于青春期,主要累及毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病,好發(fā)于額面部,其次是胸背部。

各年齡段人群均可患病,以青少年發(fā)病率為最高。超過95%的人會(huì)在一生中患過不同程度的痤瘡,其中3%~7%會(huì)遺留永久性瘢痕。痤瘡的發(fā)生與遺傳、雄激素誘導(dǎo)的皮脂過度分泌、毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化、痤瘡丙酸桿菌繁殖、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。內(nèi)分泌、情緒及飲食等對(duì)痤瘡的發(fā)生影響較大。

問:痤瘡如何分級(jí)、分度?

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問:為什么會(huì)長(zhǎng)痤瘡?

答:痤瘡發(fā)病機(jī)制仍未完全闡明。遺傳背景下激素誘導(dǎo)的皮脂腺過度分泌脂質(zhì)、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌等毛囊微生物增殖及炎癥和免疫反應(yīng)等與之相關(guān)。除此之外,飲食刺激、不規(guī)律作息、環(huán)境污染、暴曬、壓力、肥胖、化妝品使用不當(dāng)也會(huì)誘發(fā)或加重痤瘡。

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問:什么是成人痤瘡?

答:成人痤瘡主要指25歲以后出現(xiàn)的痤瘡,以女性更為多見,多在月經(jīng)前加重,皮損以口周及下頜為主。成人痤瘡可能與多囊卵巢綜合征、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、濫用化妝品等相關(guān)。

問:化妝品會(huì)引起痤瘡嗎?

答:可以。由化妝品引起的痤瘡稱為“化妝品痤瘡”,是由于部分化妝品脂質(zhì)成分多易堵塞毛孔或刺激毛囊皮脂腺角化而引起,多數(shù)表現(xiàn)為閉合性粉刺,嚴(yán)重者可出現(xiàn)炎性丘疹,因此化妝品使用不當(dāng)有可能引起或加重痤瘡。

問:工作和生活壓力會(huì)誘發(fā)或加重痤瘡嗎?

答:會(huì)。壓力所致的緊張、抑郁、焦慮會(huì)影響人的神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng),導(dǎo)致激素及皮脂的分泌異常從而誘發(fā)痤瘡,尤其是青春期以后發(fā)生的痤瘡更是與不良情緒密切相關(guān)。如果壓力不能得到有效緩解,會(huì)導(dǎo)致痤瘡的持續(xù)狀態(tài)。因此,學(xué)會(huì)減壓,保持良好心態(tài)非常有利于痤瘡的治療和減少復(fù)發(fā)。

問:痤瘡治療的外用藥物有哪些?

答:維A酸類藥物:如阿達(dá)帕林凝膠、維A酸乳膏等減輕毛囊上皮細(xì)胞的角化過度,減少粉刺的形成,加速粉刺排出,適用于各類型粉刺。使用方法:僅晚上使用,常規(guī)用藥順序?yàn)闈嵜?藥膏-護(hù)膚。

過氧化苯甲酰凝膠:強(qiáng)氧化劑和抗微生物藥物,具有抗炎作用,適用于輕度和中度痤瘡。注意刺激性,使用方法可參考維A酸類藥物。

抗生素軟膏:如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等。適用于由痤瘡丙酸桿菌引起的微生物感染。使用方法:每日2次外用于炎癥性痤瘡(紅腫)處,一般無刺激性。



制作:朱虹瑾

初審初校:魏紹輝

復(fù)審復(fù)校:張君

終審終校:程紅


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