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日常生活中，有些人會出現(xiàn)腿部、手臂甚至身體其他部位異常腫脹的情況，嚴(yán)重時可以用“麒麟臂”“大象腿”來形容。而這些人中大多有腫瘤手術(shù)治療的經(jīng)歷，這種情況可能是淋巴水腫在作祟。3月6日是世界淋巴水腫日設(shè)立的十周年，讓我們一起了解淋巴水腫到底是什么？它是如何發(fā)生的？又該如何治療和預(yù)防？

人體淋巴系統(tǒng)與淋巴水腫

淋巴系統(tǒng)是人體相對獨立的第二套循環(huán)系統(tǒng)，具有維持組織液平衡、免疫防御、脂質(zhì)代謝等重要生理功能。淋巴系統(tǒng)遍布全身，包括淋巴管、淋巴結(jié)、淋巴液以及輔助免疫器官（如脾臟、扁桃體和胸腺）。淋巴管分布在皮膚、肌肉和器官周圍，類似血管網(wǎng)絡(luò)，負責(zé)運輸淋巴液。淋巴結(jié)主要集中在頸部、腋下、腹股溝等部位，負責(zé)過濾淋巴液，清除病原體和毒素，同時產(chǎn)生免疫細胞。

淋巴水腫是由于淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常或受損，導(dǎo)致部分組織液回流受阻，滯留在局部組織而引起的水腫。據(jù)相關(guān)資料保守估計，中國淋巴水腫患病人數(shù)約為1000萬，全球范圍內(nèi)淋巴水腫患者約達1.7億。淋巴水腫通常發(fā)生在四肢，也可影響面部、頸部或軀干。患者可出現(xiàn)肢體腫脹、疲憊乏力、運動障礙、繼發(fā)感染、皮膚硬化和潰瘍等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響日常活動和生活質(zhì)量。

引起淋巴水腫的原因

原發(fā)性淋巴水腫常見于先天性淋巴管發(fā)育不良，淋巴管數(shù)量不足或功能異常導(dǎo)致，可在出生、青春期或成年早期發(fā)病。

繼發(fā)性淋巴水腫大多發(fā)生在各種癌癥術(shù)后和/或放化療后，如乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌、膀胱癌、淋巴癌、黑色素瘤等。成為妨礙腫瘤患者回歸家庭和社會的重要因素。此外絲蟲病等寄生蟲感染、燒傷或深層組織損傷破壞淋巴系統(tǒng)也可導(dǎo)致淋巴水腫的發(fā)生。

淋巴水腫的治療

淋巴水腫目前尚無法根治，但科學(xué)治療和護理可有效控制病情，改善生活質(zhì)量。

綜合消腫治療（CDT）：是目前應(yīng)用最廣泛且效果最為肯定的淋巴水腫康復(fù)治療手段。包括4個內(nèi)容：徒手淋巴引流術(shù)、壓力治療（低彈力繃帶包扎、沖擊波、空氣壓力波）、運動鍛煉、皮膚護理及宣教。

藥物治療：對感染患者使用抗生素，有時可輔助使用利尿劑減輕腫脹。

手術(shù)治療：包括淋巴管重建、淋巴結(jié)移植等技術(shù)，用于改善淋巴循環(huán)。

其他輔助治療：如低水平激光療法和體外淋巴引流設(shè)備等。

淋巴水腫患者的日常注意事項

科學(xué)的護理對控制淋巴水腫至關(guān)重要。

1. 皮膚護理

保持清潔：每天用溫和的清潔劑清洗腫脹部位，避免刺激性產(chǎn)品。

防止感染：預(yù)防劃傷、蚊蟲叮咬和割傷，發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時處理并就醫(yī)。

保濕護理：使用無香料、低過敏性的保濕霜，防止皮膚干裂。

2. 適度運動

可以從事低強度的運動，如游泳、散步、瑜伽等，有助于促進淋巴液流動，但要避免劇烈運動和患肢承受過大壓力的活動。

3. 穿戴壓力衣物

佩戴醫(yī)用彈力襪或彈力袖套，持續(xù)提供適度壓力，促進淋巴液回流。

4. 控制體重

健康飲食，避免肥胖，因為超重會增加患肢負擔(dān)，可能加重淋巴水腫癥狀。

5. 定期就醫(yī)

定期接受專業(yè)指導(dǎo)，監(jiān)測病情發(fā)展，調(diào)整治療方案。

特別禁忌

避免高溫或極冷環(huán)境刺激；

避免泡熱水澡、蒸桑拿或使用熱敷；

避免久坐或久站，長時間保持同一姿勢可能加重淋巴液積聚；

避免重物壓迫，禁止提重物；

避免患肢承受過大壓力，如穿過緊的衣物或配飾；

避免使用刺激性化學(xué)品，不要使用含酒精或強刺激性的護膚品和清潔劑

避免紫外線損傷；

避免防止蚊蟲叮咬。