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日常生活中,，有些人會(huì)出現(xiàn)腿部,、手臂甚至身體其他部位異常腫脹的情況，嚴(yán)重時(shí)可以用“麒麟臂”“大象腿”來(lái)形容,。而這些人中大多有腫瘤手術(shù)治療的經(jīng)歷,，這種情況可能是淋巴水腫在作祟。3月6日是世界淋巴水腫日設(shè)立的十周年，讓我們一起了解淋巴水腫到底是什么,？它是如何發(fā)生的,？又該如何治療和預(yù)防？

人體淋巴系統(tǒng)與淋巴水腫

淋巴系統(tǒng)是人體相對(duì)獨(dú)立的第二套循環(huán)系統(tǒng),，具有維持組織液平衡,、免疫防御、脂質(zhì)代謝等重要生理功能,。淋巴系統(tǒng)遍布全身,，包括淋巴管、淋巴結(jié),、淋巴液以及輔助免疫器官（如脾臟,、扁桃體和胸腺）。淋巴管分布在皮膚,、肌肉和器官周?chē)?，類似血管網(wǎng)絡(luò)，負(fù)責(zé)運(yùn)輸淋巴液,。淋巴結(jié)主要集中在頸部,、腋下、腹股溝等部位,，負(fù)責(zé)過(guò)濾淋巴液,，清除病原體和毒素，同時(shí)產(chǎn)生免疫細(xì)胞,。

淋巴水腫是由于淋巴系統(tǒng)發(fā)育異?；蚴軗p，導(dǎo)致部分組織液回流受阻,，滯留在局部組織而引起的水腫,。據(jù)相關(guān)資料保守估計(jì)，中國(guó)淋巴水腫患病人數(shù)約為1000萬(wàn),，全球范圍內(nèi)淋巴水腫患者約達(dá)1.7億,。淋巴水腫通常發(fā)生在四肢，也可影響面部,、頸部或軀干,。患者可出現(xiàn)肢體腫脹,、疲憊乏力,、運(yùn)動(dòng)障礙、繼發(fā)感染,、皮膚硬化和潰瘍等表現(xiàn),，嚴(yán)重影響日?；顒?dòng)和生活質(zhì)量。

引起淋巴水腫的原因

原發(fā)性淋巴水腫常見(jiàn)于先天性淋巴管發(fā)育不良,，淋巴管數(shù)量不足或功能異常導(dǎo)致,，可在出生、青春期或成年早期發(fā)病,。

繼發(fā)性淋巴水腫大多發(fā)生在各種癌癥術(shù)后和/或放化療后,，如乳腺癌、宮頸癌,、前列腺癌,、膀胱癌、淋巴癌,、黑色素瘤等,。成為妨礙腫瘤患者回歸家庭和社會(huì)的重要因素。此外絲蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染,、燒傷或深層組織損傷破壞淋巴系統(tǒng)也可導(dǎo)致淋巴水腫的發(fā)生,。

淋巴水腫的治療

淋巴水腫目前尚無(wú)法根治，但科學(xué)治療和護(hù)理可有效控制病情,，改善生活質(zhì)量,。

綜合消腫治療（CDT）：是目前應(yīng)用最廣泛且效果最為肯定的淋巴水腫康復(fù)治療手段。包括4個(gè)內(nèi)容：徒手淋巴引流術(shù),、壓力治療（低彈力繃帶包扎,、沖擊波、空氣壓力波）,、運(yùn)動(dòng)鍛煉,、皮膚護(hù)理及宣教。

藥物治療：對(duì)感染患者使用抗生素,，有時(shí)可輔助使用利尿劑減輕腫脹,。

手術(shù)治療：包括淋巴管重建、淋巴結(jié)移植等技術(shù),，用于改善淋巴循環(huán),。

其他輔助治療：如低水平激光療法和體外淋巴引流設(shè)備等。

淋巴水腫患者的日常注意事項(xiàng)

科學(xué)的護(hù)理對(duì)控制淋巴水腫至關(guān)重要,。

1. 皮膚護(hù)理

保持清潔：每天用溫和的清潔劑清洗腫脹部位,，避免刺激性產(chǎn)品。

防止感染：預(yù)防劃傷,、蚊蟲(chóng)叮咬和割傷,，發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時(shí)處理并就醫(yī)。

保濕護(hù)理：使用無(wú)香料,、低過(guò)敏性的保濕霜,，防止皮膚干裂。

2. 適度運(yùn)動(dòng)

可以從事低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),，如游泳,、散步、瑜伽等,，有助于促進(jìn)淋巴液流動(dòng),，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和患肢承受過(guò)大壓力的活動(dòng)。

3. 穿戴壓力衣物

佩戴醫(yī)用彈力襪或彈力袖套,，持續(xù)提供適度壓力,，促進(jìn)淋巴液回流。

4. 控制體重

健康飲食,，避免肥胖,，因?yàn)槌貢?huì)增加患肢負(fù)擔(dān)，可能加重淋巴水腫癥狀,。

5. 定期就醫(yī)

定期接受專業(yè)指導(dǎo),，監(jiān)測(cè)病情發(fā)展，調(diào)整治療方案,。

特別禁忌

避免高溫或極冷環(huán)境刺激,；

避免泡熱水澡、蒸桑拿或使用熱敷,；

避免久坐或久站,，長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能加重淋巴液積聚；

避免重物壓迫,，禁止提重物,；

避免患肢承受過(guò)大壓力，如穿過(guò)緊的衣物或配飾,；

避免使用刺激性化學(xué)品,，不要使用含酒精或強(qiáng)刺激性的護(hù)膚品和清潔劑

避免紫外線損傷；

避免防止蚊蟲(chóng)叮咬,。