4月22日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科高宇輝團隊完成山西省首例內(nèi)鏡下經(jīng)盲腸闌尾切除術(shù)（Endoscopic transcecal appendectomy，ETA），術(shù)后患者恢復(fù)良好，于4月29日順利出院，家屬專程送來錦旗表示感謝。
患者患有盲腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤，術(shù)前內(nèi)鏡檢查提示腫瘤侵犯闌尾口。在術(shù)前談話中，醫(yī)生詳細為患者和家屬分析了外科闌尾切除+局部盲腸切除術(shù)和內(nèi)鏡下經(jīng)盲腸闌尾切除術(shù)的適應(yīng)證和風(fēng)險。由于患者顧慮外科手術(shù)創(chuàng)傷大，拒絕直接行外科手術(shù)，希望微創(chuàng)治療，最終決定行內(nèi)鏡下經(jīng)盲腸闌尾切除術(shù)。
在科主任陳星和護士長張娜的積極協(xié)調(diào)溝通下，在麻醉科團隊、手術(shù)室團隊以及胃腸外科總住院醫(yī)師陳浩團隊的保駕護航下，消化內(nèi)科高宇輝和團隊成員王曉楠、王曉紅、原澤鵬嚴(yán)格按照術(shù)前制定的策略進行手術(shù)，注射、環(huán)周切開、開窗、牽引、游離闌尾系膜、止血、縫合，最終手術(shù)順利完成。術(shù)后36小時，患者下地活動，平安出院。術(shù)后病理結(jié)果回報為盲腸低級別管狀腺瘤，局灶高級別（早癌），慢性闌尾炎，切緣陰性。
高宇輝主治醫(yī)師介紹：對于腸鏡下發(fā)現(xiàn)的闌尾良性腫瘤及盲腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤長入闌尾口內(nèi)的病變，外科手術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)處理方法，然而，單純的闌尾+部分盲腸切除術(shù)往往難以確定盲腸病變切緣的陰性，通常需要雙鏡聯(lián)合指導(dǎo)盲腸切除范圍，甚至直接行右半結(jié)腸切除術(shù)。隨著內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（Endoscopic Submucosal Dissection，ESD）、內(nèi)鏡下全層切除術(shù)（Endoscopic full-thickness resection，EFTR）和自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery，NOTES）的發(fā)展，內(nèi)鏡下經(jīng)盲腸闌尾切除術(shù)（Endoscopic transcecal appendectomy，ETA）成為治療偏向良性病變的新選擇。該手術(shù)方式的優(yōu)勢在于既能保證腫瘤完整切除，體表還沒有切口，創(chuàng)傷更小。
由于闌尾是游離器官，而內(nèi)鏡手術(shù)只有一個受力點，難以像外科手術(shù)一樣有多個受力點同時操作，游刃有余，所以該手術(shù)難度偏大，目前在國內(nèi)僅有少數(shù)頂級內(nèi)鏡中心可以開展。
山醫(yī)大一院消化內(nèi)科高宇輝團隊完成的本例內(nèi)鏡下經(jīng)盲腸闌尾切除術(shù)（Endoscopic transcecal appendectomy，ETA）為山西省首例，標(biāo)志著消化內(nèi)科內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)由消化道腔內(nèi)向腔外邁進了一大步，下一步科室將持續(xù)改進技術(shù)，讓三晉百姓能享受到創(chuàng)傷更小、見效更快的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)師簡介
高宇輝
消化內(nèi)科 主治醫(yī)師
消化道早期腫瘤早診早治亞專業(yè)組組長；
山西省醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)委員會通路學(xué)組委員；
山西省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會消化醫(yī)學(xué)分會委員；
山西省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會臨床營養(yǎng)分會委員；
山西省抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會青年委員；
山西省抗癌協(xié)會超聲內(nèi)鏡學(xué)組委員；
山西省抗癌協(xié)會消化道息肉及癌前病變專業(yè)委員會委員；
擅長消化內(nèi)鏡早期腫瘤篩查及內(nèi)鏡下多種三四級微創(chuàng)手術(shù)治療。
制作：朱虹瑾
初審初校：陳星
復(fù)審復(fù)校：溫曉麗
終審終校：程紅
