為提高醫(yī)療服務(wù)水平,優(yōu)化資源配置,,減少患者手術(shù)等候時(shí)間,,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院設(shè)置“手術(shù)供應(yīng)室”,實(shí)行手術(shù)室,、消毒供應(yīng)中心,、麻醉科護(hù)理單元一體化運(yùn)作管理模式,推出若干新舉措,,加快手術(shù)周轉(zhuǎn),。
提高首臺手術(shù)“刀碰皮”準(zhǔn)點(diǎn)率
由醫(yī)務(wù)處牽頭和監(jiān)管,實(shí)施首臺手術(shù)8:30“刀碰皮”,,所有手術(shù)共節(jié)約25小時(shí)左右,。新規(guī)下達(dá)后,手術(shù)室,、麻醉科及整個(gè)外科系統(tǒng)交班時(shí)間提前,,一起聯(lián)動執(zhí)行,早開臺,,早結(jié)束,,減少內(nèi)耗,高效利用手術(shù)室平臺,。
優(yōu)化手術(shù)排程
充分提高手術(shù)臺利用率,,科學(xué)合理安排次日擇期手術(shù)。具體措施為:手術(shù)室接到次日手術(shù)申請后,,按照各專業(yè)手術(shù)時(shí)長,、臺數(shù)等均勻排序分布到各個(gè)手術(shù)間,對于手術(shù)臺次較多主刀醫(yī)生的手術(shù),,提前將次日手術(shù)有計(jì)劃地錯峰分至各個(gè)手術(shù)間,,做到當(dāng)日所有手術(shù)間可以基本同時(shí)完成當(dāng)日手術(shù),加快手術(shù)周轉(zhuǎn),減少手術(shù)當(dāng)日分臺的被動局面,,減少分臺頻率,,降低潛在風(fēng)險(xiǎn),縮短工作人員加班時(shí)長,。
提前建立靜脈通路,,縮短術(shù)間術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間
為加快手術(shù)周轉(zhuǎn),將接臺手術(shù)患者輸液時(shí)間前移至患者等候室,,既節(jié)約了患者進(jìn)入手術(shù)間后巡回護(hù)士建立液路的時(shí)間,,又解決因禁食禁飲發(fā)生低血容量和低血糖的風(fēng)險(xiǎn),這一舉措使每個(gè)接臺手術(shù)至少節(jié)約10分鐘,,每天百余臺手術(shù),,共節(jié)約12-13小時(shí)左右。

改善術(shù)后器械預(yù)處理流程
手供一體化管理后,,供應(yīng)組護(hù)士接管術(shù)畢器械預(yù)處理,,使手術(shù)器械護(hù)士加快進(jìn)入接臺手術(shù)準(zhǔn)備流程,節(jié)約了器械護(hù)士術(shù)后預(yù)處理器械的時(shí)間,,加快了接臺手術(shù)的周轉(zhuǎn),。

病理科(冰凍)入駐手術(shù)室
通過院領(lǐng)導(dǎo)的協(xié)調(diào),病理科(冰凍室)入駐手術(shù)室,,手術(shù)標(biāo)本離體后可立即送檢,,縮短術(shù)中冰凍取送等候時(shí)間,極大地提高了手術(shù)的周轉(zhuǎn),。

手術(shù)室,、供應(yīng)室和麻醉科是外科手術(shù)周轉(zhuǎn)的重要平臺,加快手術(shù)床利用率,、減少手術(shù)床占用率是手術(shù)平臺運(yùn)營的重要指標(biāo)之一,,今后,手術(shù)供應(yīng)室將繼續(xù)減少內(nèi)耗,,持續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全、提高工作效率,。