最近一段時(shí)間，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院的一名住院女患者出現(xiàn)舉止不定,、行為怪異,、情緒失常的癥狀，常常惡語(yǔ)傷人,，甚至還偶有自傷或傷人動(dòng)作,，令醫(yī)護(hù)人員及病患家屬十分棘手。通過(guò)臨床檢查,，最終被確診為慢性化膿性中耳炎合并顳葉膿腫,，大腦顳葉病患者病人會(huì)出現(xiàn)神志恍惚、言語(yǔ)錯(cuò)亂,、精神運(yùn)動(dòng)性異常興奮,、情緒和定向力障礙、幻覺(jué),、錯(cuò)覺(jué),、記憶力缺損以及人格改變等精神癥狀,。后來(lái)經(jīng)過(guò)一院耳鼻咽喉頭頸外科與神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員的協(xié)同配合手術(shù)治療，精神癥狀完全消失,。
化膿中耳炎顳葉膿腫表現(xiàn)
31歲的梁女士耳流膿數(shù)年,，最近半個(gè)多月前突然出現(xiàn)高燒、情緒異常,、幻覺(jué),、記憶力缺失，行為古怪等并發(fā)癥而就診,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予消炎抗感染治療未果,，后轉(zhuǎn)入山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，經(jīng)頭顱CT和磁共振檢查,，發(fā)現(xiàn)一側(cè)顳葉有個(gè)約乒乓球大小的膿腫,，CT還發(fā)現(xiàn)中耳乳突腔內(nèi)有膽脂瘤，膽脂瘤不斷地向四周侵蝕擴(kuò)張,，造成鄰近骨質(zhì)腦板破壞,，進(jìn)而形成顳葉腦膿腫。大量膿液包裹于乳突內(nèi)侵犯周?chē)M織,，出現(xiàn)發(fā)熱,，言語(yǔ)錯(cuò)亂、精神運(yùn)動(dòng)性興奮,、人格改變,、焦慮、憂郁,、恐慌,、憤怒、類(lèi)偏狂,、記憶力障礙,、精神遲鈍等臨床表現(xiàn)。
經(jīng)過(guò)仔細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備,，一院耳鼻咽喉頭頸外科專(zhuān)家為患者進(jìn)行了乳突根治手術(shù),，徹底清除了中耳膽脂瘤。隨后轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科,，醫(yī)生為患者開(kāi)顱進(jìn)行“腦膿腫切除術(shù)”,，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腦骨板已被破壞，腦脊液耳漏,，給予及時(shí)處置,。
醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：膽脂瘤性中耳炎屬于最為嚴(yán)重的中耳炎，極易造成并發(fā)癥,。膽脂瘤就是中耳里脫落的上皮堆集物,，會(huì)越聚越大,，不斷地向四周擴(kuò)張。由于其鄰近都是重要血管和神經(jīng),，膽脂瘤中耳炎會(huì)釋放化學(xué)物質(zhì),，破壞周?chē)琴|(zhì)，使炎癥擴(kuò)散,，會(huì)導(dǎo)致一系列顱內(nèi)、外并發(fā)癥,，最嚴(yán)重就是引起顱內(nèi)膿腫,，威脅到生命。因此,，一旦確診膽脂瘤性中耳炎,，必須進(jìn)行清除膽脂瘤手術(shù)治療。中耳炎病人一定要注意,，尤其是容易被忽視的慢性中耳炎,，不要以為耳流些膿，聽(tīng)力差一點(diǎn),，熬一熬或滴點(diǎn)消炎藥水就過(guò)去了,，有情況一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。
