蘑菇泛指肉眼可見,、徒手可采的真菌，中國古籍中將生長在樹木上的稱為蕈,，生長在地面上的稱為菌,。蘑菇的形態(tài)萬千、種類繁多,、色彩多樣,，存活時(shí)間較短,，短的幾小時(shí),，長的也不過幾天。蘑菇除了含有豐富的蛋白質(zhì),、碳水化合物,、粗纖維、脂類,、多種維生素和礦物元素等營養(yǎng)元素外,，還含有多糖和肽類化合物、萜類化合物,、生物堿及其他化合物等,。并且因其味道鮮美，在餐桌上廣受歡迎,，在我國各大菜系中均隨處可見,。
野生蘑菇在我國更是被譽(yù)為“山珍”,，它們一年四季都可生長，同一種蘑菇的生長是有季節(jié)性的,。野生蘑菇能生長在各種環(huán)境中,，如大山深處、丘陵地帶,，甚至沙漠里,。隨著城市環(huán)境改善，居民小區(qū)的綠化帶里也常能看到漂亮的蘑菇,，有時(shí)在我們居家花盆里也會(huì)不時(shí)冒出幾朵身姿挺拔的小蘑菇,。
蘑菇雖然有著諸多益處，但有些蘑菇含有對(duì)人體有害的成分,，進(jìn)食后會(huì)造成傷害,，甚至中毒、死亡,，這類蘑菇統(tǒng)稱為毒蘑菇,。全世界已知的毒蘑菇超過1000種，我國已經(jīng)報(bào)道的有435種[1],，誤食毒蘑菇是我國食物中毒事件中導(dǎo)致死亡的最主要原因,。毒蘑菇分布較廣，生長環(huán)境多變,，一般在潮濕,、隱秘的樹林、草原比較多見,，在我國南方地區(qū),，毒蘑菇發(fā)生的季節(jié)主要集中在6-9月。
近期,，野生蘑菇進(jìn)入生長旺盛期,，易發(fā)、多發(fā)由于誤采,、誤食有毒野生蘑菇導(dǎo)致的中毒事故,。中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所專家表示，毒蘑菇含有多種毒素,，如含有鵝膏毒肽,、鬼筆毒肽和毒傘肽的致命鵝膏、灰花紋鵝膏和黃蓋鵝膏[1]等,，毒性強(qiáng)烈,，可損害肝、腎、心臟及神經(jīng)系統(tǒng),。一種毒蘑菇可含有多種毒素,，一種毒素也可存在于多種毒蘑菇中。同一種蘑菇的不同生長階段,、不同部位的毒素含量也不盡相同,。
從宏觀特征上來看，很多毒蘑菇與可食用的野生蘑菇十分類似,，再加上野外雜生情況復(fù)雜,，人們很容易混淆，進(jìn)而導(dǎo)致誤食,。以上特點(diǎn)使得蘑菇中毒臨床表現(xiàn)多樣,，導(dǎo)致的健康危害結(jié)果也大不相同。
毒蘑菇中毒常見類型
隨著研究的深入和病例觀察的積累,，目前多數(shù)醫(yī)學(xué)界認(rèn)可,，毒蘑菇中毒常見的有7種類型：急性肝損害型；急性腎損害型,；橫紋肌溶解型,；溶血型；胃腸炎型,；神經(jīng)精神型,；光敏性皮炎型[1]。不同種類的毒蘑菇也存在不同的癥狀表現(xiàn),，并有不同的毒素潛伏期[2] ,。大部分0.5-6小時(shí)，以胃腸道癥狀為起始,，主要表現(xiàn)為惡心,、嘔吐、腹痛,、腹瀉等,；重者可損害肝、腎,、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)等,，危及生命,。其中胃腸型為臨床上最常見的類型,，此型持續(xù)時(shí)間較短，多在1-3天好轉(zhuǎn),，預(yù)后良好,；嚴(yán)重者可因劇烈嘔吐及腹瀉，出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂，甚至休克,。急性肝損害型是造成我國蘑菇中毒死亡的最主要類型,，需要?jiǎng)?wù)必引起特別注意的是，此型有1-2天的“假愈期”,。潛伏期超過 6 小時(shí)的,，應(yīng)高度懷疑肝損害型或腎損害型。
既然毒蘑菇危害如此之大,，日常生活中,，我們能把它區(qū)別出來嗎？答案是不能,。目前,，還沒有能快速識(shí)別蘑菇是否有毒的方法。因?yàn)槟⒐降男螒B(tài)多種多樣,，不同地區(qū)或不同生長階段的同一種毒蘑菇,，形態(tài)也不一樣。在野外,，無毒的蘑菇往往與有毒的蘑菇混生,，外觀相似，極易誤采,、誤食,。
鑒別毒蘑菇的方法主要分為物理觀察法和化學(xué)檢驗(yàn)法等，即使是經(jīng)驗(yàn)十分豐富的生物學(xué)家,，往往也需要借助實(shí)驗(yàn)室專業(yè)儀器才能進(jìn)行精準(zhǔn)鑒別,。因此，單靠形態(tài),、氣味,、顏色、生長環(huán)境等外部特征來辨別,，是很難準(zhǔn)確識(shí)別毒蘑菇的,。
誤區(qū)1：顏色鮮艷的有毒，不鮮艷的無毒,。
誤區(qū)2：生長在陰暗潮濕或糞便上的蘑菇有毒,。
誤區(qū)3：有辛辣、酸澀,、惡腥或其他惡味的蘑菇有毒,。
誤區(qū)4：蟲食或生蛆的無毒。
誤區(qū)5：受傷變色,、流汁液的蘑菇有毒,。
誤區(qū)6：采用“銀針驗(yàn)毒” 法,，與銀器、大蔥,、大蒜,、大米同煮可使其變色的蘑菇有毒。（目前,，尚未發(fā)現(xiàn)任何與毒蘑菇同煮會(huì)變色的物質(zhì),。）
誤區(qū)7：白醋能使蘑菇汁變色或牛奶能在蘑菇上結(jié)塊者，就是毒蘑菇,。
誤區(qū)8：高溫或油炸可去毒,。誤區(qū)9：有鱗片、黏液的蘑菇有毒,。
以上對(duì)毒蘑菇的鑒別方法是不科學(xué)的,！
毒蘑菇中毒 早診早治是關(guān)鍵
毒蘑菇的種類較多，含有的毒性成分不一,，所引起的損害也不同,。早識(shí)別、早診斷,、早治療才是降低病死率的關(guān)鍵,。毒蘑菇中毒大多都是中毒者自身造成的，中毒者對(duì)于毒蘑菇分辨不清,，貪圖野生蘑菇的美味,，從而造成誤食中毒。各種毒蘑菇的毒性不同,，誤食野生蘑菇中毒后千萬不能大意,，一定要第一時(shí)間去醫(yī)院檢查并及時(shí)治療。
若是已經(jīng)誤食毒蘑菇中毒,，要根據(jù)中毒狀況進(jìn)行合理救治,。一般情況下，誤食者應(yīng)盡快將體內(nèi)毒物排除,，可以運(yùn)用洗胃,、導(dǎo)瀉或催吐等方法。若是中毒后沒有嘔吐現(xiàn)象,，誤食者要飲用大量稀釋鹽水,，或用手指按壓咽喉進(jìn)行催吐，還可以用 1% 的鹽水或濃度較高的茶水進(jìn)行洗胃,，降低腹中的毒性,，避免自身機(jī)體繼續(xù)吸收有毒物質(zhì)[3]。進(jìn)行簡單救治后要立即送醫(yī)救治,，針對(duì)不同種類毒蘑菇的誤食狀況,，采取不同的治療方法,。
特 別 提 醒
1. 凡是誤食毒蘑菇后有潛伏期在6小時(shí)以上的,，也就是說吃了蘑菇 6小時(shí)后才出現(xiàn)嘔吐,、腹瀉等胃腸型癥狀的，一定要及時(shí)送至大醫(yī)院救治,。
2.不盲目采食野生蘑菇是預(yù)防和控制毒蘑菇中毒的關(guān)鍵,。可選購人工栽培蘑菇食用。若要食用野生蘑菇,，可到正規(guī)市場購買熟悉的品種食用,，或到規(guī)范的餐廳食用。
3.診斷毒蘑菇中毒要謹(jǐn)慎,。每年的6-9月是我國毒蘑菇中毒的高峰期,，這段時(shí)間，醫(yī)生接診病人要多些風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),。注意詢問病史,，對(duì)以消化道癥狀為主訴就診的病人，應(yīng)詢問48小時(shí)內(nèi)是否有食用過野生蘑菇的情況,。
誤食毒蘑菇可能造成中毒,，甚至死亡。請(qǐng)大家遠(yuǎn)離野生毒蘑菇,，務(wù)必做到不采摘,、不買賣、不食用野生蘑菇,。
參考文獻(xiàn)：
[1]尹萸. 路邊的毒蘑菇不要采[N]. 健康報(bào),2019-07-13(004).
[2]張漢武,，宋文霞.甘肅常見毒蘑菇及其中毒類型［J］.食用菌，2017,，39（04）：17-19,，26.
[3]羊宏貴.毒蘑菇中毒的識(shí)別和預(yù)防研究[J].科技經(jīng)濟(jì)導(dǎo)刊,2018,26(30):127.
