小張的單位每年都會(huì)組織員工體檢,，這天,，小張拿到體檢報(bào)告后不淡定了，檢查報(bào)告提示甲狀腺結(jié)節(jié),。
同事在旁邊看了看：“?。《歼@么大了,，這得手術(shù)了吧,，好多人喝藥不管用就手術(shù)切了，你得有心理準(zhǔn)備啊,?！?
小張：“我還是去咨詢一下醫(yī)生吧?！碑?dāng)天就掛個(gè)號(hào),。
大夫：“根據(jù)您目前的情況，我們建議您進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺檢查,，這是一項(xiàng)病理檢查,，咱們先確定一下甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，如果結(jié)果提示良性的話,，我們建議您行甲狀腺消融治療,，全稱(chēng)是超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融術(shù)。我來(lái)給您解釋一下吧,?！?
甲狀腺結(jié)節(jié)的前世今生：
甲狀腺是位于頸部的一個(gè)內(nèi)分泌腺，像蝴蝶一般趴在氣管前方,，甲狀腺結(jié)節(jié)顧名思義就是指甲狀腺內(nèi)的腫塊,，大小不一，是臨床常見(jiàn)且多發(fā)的甲狀腺疾病,。大多數(shù)結(jié)節(jié)無(wú)任何臨床表現(xiàn)且由于甲狀腺位置比較隱蔽,，甲狀腺觸診時(shí)往往難以發(fā)現(xiàn)小的甲狀腺結(jié)節(jié)，所以很多時(shí)候都是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的,。為什么會(huì)有甲狀腺結(jié)節(jié)呢,？可能與遺傳、缺碘,、服用致甲狀腺腫藥物,、正常組織過(guò)度增生、炎癥,、放射暴露史等有關(guān),。
甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)嗎？
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法因人而異,，需要先確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)和功能,，對(duì)于沒(méi)有癥狀的小的良性結(jié)節(jié)，建議定期復(fù)查,，防止出現(xiàn)癌變,；對(duì)于符合手術(shù)適應(yīng)癥的結(jié)節(jié)則手術(shù)切除：惡性結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)體積大造成患者呼吸或吞咽困難,、較大且有癥狀的結(jié)節(jié),。
甲狀腺微波消融知多少？
近幾年興起了一種新型治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)方法：超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融術(shù),，簡(jiǎn)稱(chēng)消融術(shù),，是一種微創(chuàng)手術(shù)，主要適用于良性結(jié)節(jié)的縮小和消除,。
微波消融術(shù)是在超聲引導(dǎo)下,，通過(guò)一根細(xì)針將微波傳遞到結(jié)節(jié)內(nèi)部，利用微波使病灶內(nèi)部甲狀腺結(jié)節(jié)快速,、徹底的被消滅,，屬于真正創(chuàng)傷小、無(wú)疤痕,、最大限度保留甲狀腺功能的方法,。
甲狀腺結(jié)節(jié)都能通過(guò)這種方式消除嗎?
符合以下情況的患者可以進(jìn)行微波消融治療：
1.甲狀腺超聲檢查提示結(jié)節(jié)為良性且術(shù)前通過(guò)細(xì)針穿刺活檢或組織學(xué)活檢病理證實(shí)為良性結(jié)節(jié)；
2.患者在充分知情同意的情況下要求進(jìn)行微創(chuàng)介入治療,，拒絕外科手術(shù)或臨床觀察,；
3.患者存在與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的自覺(jué)癥狀，如頸部不適,、異物感,，或因影響美觀而要求治療。
而且并不是所有甲狀腺結(jié)節(jié)患者均適合進(jìn)行該治療，以下則是它的禁忌癥：
1.甲狀腺惡性結(jié)節(jié)伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,；
2.巨大胸骨后甲狀腺腫,；
3.嚴(yán)重凝血功能障礙，患有出血性疾病如血友??；
4.結(jié)節(jié)對(duì)側(cè)聲帶麻痹；
5.重要臟器功能不全,。
它和手術(shù)切除效果一樣嗎,？
甲狀腺消融術(shù)是比較安全的，手術(shù)通過(guò)超聲引導(dǎo),，能精準(zhǔn)的鎖定甲狀腺病變組織,，最大程度的降低正常甲狀腺組織和頸部周?chē)纳窠?jīng)、血管受到損傷,；且甲狀腺消融術(shù)的傷口只有針孔一樣的大小,，傷口自然美觀，沒(méi)有疤痕,，手術(shù)時(shí)間較短,，在手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有痛苦的產(chǎn)生，患者身體恢復(fù)也比較快,。
而傳統(tǒng)手術(shù)切除存在很多缺點(diǎn)：正常腺體被同時(shí)切除,、喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致的長(zhǎng)久性聲音嘶啞、甲狀旁腺誤切導(dǎo)致的甲狀旁腺功能低下,、瘢痕體質(zhì)的患者頸部的美觀或活動(dòng)受限等,。
面對(duì)手術(shù)帶來(lái)的眾多問(wèn)題，超聲引導(dǎo)下的甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融治療術(shù)是一個(gè)很好的選擇,，它既可達(dá)到外科局部治療的目的,，又可以避免開(kāi)刀帶來(lái)的影響，是近年來(lái)國(guó)內(nèi)開(kāi)展的甲狀腺結(jié)節(jié)治療新方法,。
