2007年12月，聯(lián)合國大會通過決議,，自2008年起,，將每年的4月2日定為“世界自閉癥關(guān)注日”，以提高人們對自閉癥和相關(guān)研究與診斷以及自閉癥患者的關(guān)注,。自閉癥的概念1943年由美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)專家萊奧·坎納首次提出,，自閉癥在醫(yī)學(xué)上也稱孤獨(dú)癥，是一個(gè)尚沒有被全社會知道,、了解的病癥,。
自閉癥是一種因神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)影響到大腦功能從而導(dǎo)致的終身發(fā)展障礙，癥狀在三歲前出現(xiàn),，患者多為兒童,。患病的兒童發(fā)育受到阻礙,，缺乏正常的語言溝通和社會交往能力,。
自閉癥兒童患者，是一個(gè)數(shù)目不斷增加,，卻不為社會所廣泛關(guān)注,、理解的群體，是個(gè)缺乏社會普遍關(guān)愛的群體,。自閉癥是個(gè)“疑癥”,，就國內(nèi)、國際醫(yī)療水平還沒有找到它的病因,，對自閉癥兒童的所有生理檢查結(jié)果都是正常的,。但是可以斷定，自閉癥是先天性的腦發(fā)育障礙疾病,，是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,，并且將終身伴隨。實(shí)踐證明,，經(jīng)過早期正確地,、堅(jiān)持不懈地干預(yù)，許多自閉癥兒童是能夠融入社會,、自立生活的,。
癥狀表現(xiàn)
一、興趣狹窄，行為刻板重復(fù),。自閉癥兒童常在較長時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動,，如著迷于自己在地上轉(zhuǎn)圈，喜歡看電視廣告和天氣預(yù)報(bào),，對有故事情節(jié)的動畫片,、兒童電視劇則無興趣。
二,、孤獨(dú)離群,，不與他人建立聯(lián)系。自閉癥兒童喜歡獨(dú)處,，對父母沒有依賴性,，有些患兒在嬰兒時(shí)期就有反應(yīng)，不喜歡別人抱,，在別人抱起時(shí)會哭鬧,。他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對周圍的事不關(guān)心，自己愿意怎樣做就怎樣做,，毫無顧忌,，周圍發(fā)生什么事都與他無關(guān)，很難引起他的興趣和注意,，不與他人產(chǎn)生目光接觸,。
三、言語障礙突出,。大多數(shù)自閉癥兒童言語很少,，情況嚴(yán)重的甚至沒有言語，即使在別人大聲呼喊的時(shí)候也不做應(yīng)答,。有些雖然可以發(fā)聲,，但是卻無法完成情景交流，只能發(fā)出簡單重復(fù)的聲音,。還有些患兒會表現(xiàn)為說話聲音小或者發(fā)音不清晰,，只有和他熟絡(luò)的人才能理解他的意思。有些還會在先前表現(xiàn)為言語能力正常,，在3至4歲半時(shí)出現(xiàn)言語能力突然衰退,，失去情景交際能力。
因?yàn)檎`區(qū),，有人認(rèn)為自閉癥兒童是天才,，不需要特殊支持，導(dǎo)致自閉癥兒童被拒絕入學(xué),。對自閉癥人士的誤區(qū)如此之多,，不但成為文明社會的不和諧雜音,，而且人為加大了自閉癥群體融入社會的障礙。自閉癥人士的核心癥狀是社會交流障礙,、行為和興趣刻板狹窄,，他們最大的障礙就是融入社會，而公眾的誤區(qū)也使得他們?nèi)谌肷鐣兊酶永щy,。
在平時(shí)生活中,，家長可關(guān)注早期識別的“五不”行為，特別是三歲以內(nèi)的孩子,，有下列行為要高度警惕自閉癥傾向：
1.不（少）看：指目光接觸異常，對有意義的社交刺激的注視缺乏或者減少,，不看人,，尤其是不會注視人的眼睛。
2.不（少）應(yīng)：比如有些孩子聽力正常,，但對于父母的呼喚充耳不聞,。
3.不（少）指：缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動作，如不會有目的的手指指物,，缺乏動作語言,，如不會搖頭表示不要等。
4.不（少）語：多數(shù)ASD（孤獨(dú)癥譜系障礙）的孩子有語言發(fā)育延遲,。
5.不當(dāng)：不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P(guān)的感知覺異常,，如旋轉(zhuǎn)物品并持續(xù)注視等。
疾病治療
自閉癥也稱兒童孤獨(dú)癥,。研究數(shù)據(jù)顯示,，自閉癥是一種先天腦部功能受損傷而引起的發(fā)展障礙，通常在3歲以前就可以被發(fā)現(xiàn),。自閉癥兒童一般在30個(gè)月以內(nèi)發(fā)病,，但也有個(gè)別在3歲以后發(fā)病。迄今為止,，自閉癥的病因尚未明了,，但已有研究發(fā)現(xiàn)，兒童自閉癥是與基因遺傳高度相關(guān)的有生物學(xué)基礎(chǔ)的疾病,。盡管尚無立竿見影的特效治療方法,，但對自閉癥卻并非無招可用，積極治療仍可顯著改善患者的社會功能與生活質(zhì)量,。自閉癥沒有單一,、特效的治療方法，所以多管齊下的綜合治療逐漸被廣泛認(rèn)可,。其中,，訓(xùn)練教育是首選方法,，然后輔助以同樣重要的藥物治療。有些家長認(rèn)為孩子的問題是語言落后,，只要進(jìn)行語言訓(xùn)練即可,，其實(shí)語言的發(fā)育與運(yùn)動和認(rèn)知等其他功能的發(fā)育密切相關(guān)，訓(xùn)練方法也應(yīng)綜合兼顧,。自閉癥兒童的刻板特征使得自身學(xué)習(xí)到的技能很難廣泛化,，需要在不同場合對其進(jìn)行訓(xùn)練和教育，使其適應(yīng)不同的要求,，對于出現(xiàn)自傷,、攻擊、興奮躁動,、睡眠障礙等癥狀,，則需要由專科醫(yī)生處方藥物治療,。早期或在確診為自閉癥之前已有較好的語言或言語功能者,，盡管疾病本身使他們發(fā)展語言的潛能受到限制，但畢竟是具有這種潛能或基礎(chǔ),，使用藥物治療效果會比較好,。此外，自閉癥患兒的生活中還應(yīng)輔以食療,，平日應(yīng)多食粗糧,、綠葉菜，有利于身心健康,。不適宜多吃燕麥和黑麥等谷類食物,、酪蛋白食物、含色素的食物和含水楊酸成分高的食物,。
由于自閉癥的康復(fù)是一個(gè)長期甚至終身的訓(xùn)練和治療過程,，且相當(dāng)消耗護(hù)理人員的時(shí)間和精力。記得曾經(jīng)有一位自閉癥患兒家長這樣寫過：當(dāng)我發(fā)現(xiàn)我的孩子與別的孩子不一樣時(shí),，我要做的,，不是跪下，而是躺下,，躺下來是要為他架座橋,，讓我的孩子從我的身上走到另一端……看到這樣的文字，我們都能理解自閉癥患兒家長內(nèi)心的艱難,，也正因如此,，全社會也越來越關(guān)注自閉癥患者。
多一份理解,，多一份關(guān)愛,。
精神衛(wèi)生科
兒童精神心理亞?？?/p>
為了進(jìn)一步細(xì)化學(xué)科發(fā)展，更好地幫助有需要的兒童青少年,，推進(jìn)以兒童青少年為中心的個(gè)體化綜合干預(yù),，促進(jìn)兒童青少年身心健康發(fā)展，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科兒童精神心理亞?？朴?019年組建,。
1.兒童青少年心理專病門診正式啟動
2019年10月，在“136”興醫(yī)工程的支持下,，一院精神衛(wèi)生科門診升級改造并投入使用,，“兒童青少年心理”專病門診正式啟用，主要出診人員為兒童精神衛(wèi)生專業(yè)背景博士2人,，診治范圍包括神經(jīng)發(fā)育障礙,、兒童情緒問題、行為問題,、精神病性障礙、與精神因素相關(guān)的心理行為問題等,，可以為18歲以下兒童青少年提供臨床癥狀,、發(fā)育情況、行為特點(diǎn),、認(rèn)知功能,、心理社會因素等綜合評估和規(guī)范、綜合,、個(gè)體化的治療服務(wù),。
2.兒童青少年心理行為MDT門診順利運(yùn)轉(zhuǎn)
針對兒童青少年心身相關(guān)問題發(fā)病逐年增加、表現(xiàn)形式多樣化且不典型,、受到個(gè)體心理生理因素,、親子關(guān)系、社會因素影響等特點(diǎn),，亞?？普暇窨啤⑿睦碇委?、兒科,、磁共振影像科等多學(xué)科專業(yè)力量，成立了關(guān)注兒童青少年心理行為問題及心理社會因素相關(guān)軀體問題的多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì),，致力于一站式幫助就診的兒童青少年及家庭,，綜合解決心理行為、親子關(guān)系,、社會適應(yīng),、軀體不適,、心身疾病等問題。
3.“山西省孤獨(dú)癥診療聯(lián)盟”組建成立
2019年10月18日,，兒童精神心理亞?？埔劳猩轿魇⌒睦硇l(wèi)生協(xié)會平臺，順利承辦“山西省孤獨(dú)癥診療聯(lián)盟成立暨兒童心理亞?？崎_診學(xué)術(shù)活動”,。聯(lián)盟成立得到全省相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域和專業(yè)人士的熱烈響應(yīng)，來自山西省精神衛(wèi)生,、臨床心理,、婦幼保健、特殊教育,、兒童發(fā)展等領(lǐng)域的120余名專業(yè)人員參加了本次大會,。會議選舉產(chǎn)生了聯(lián)盟理事會，確立了“136”興醫(yī)工程多中心合作項(xiàng)目“孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）信息數(shù)據(jù)庫建立”首批合作機(jī)構(gòu),；邀請北大六院兒童精神心理專家及山西省孤獨(dú)癥診療,、康復(fù)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行專題講座。
4.對外交流蓬勃開展
2019年11月22日,，“法國兒童精神科專家太原行論壇暨山醫(yī)大一院精神衛(wèi)生科兒童心理亞?？崎_診學(xué)術(shù)活動”順利舉辦。本次活動特邀來自法國南特大學(xué)醫(yī)學(xué)院,、法國南特喬治·朵梅佐中心醫(yī)院的三位兒童精神科及心理治療領(lǐng)域?qū)＜仪皝碇v座及學(xué)術(shù)交流,。三位專家分別帶來系統(tǒng)式家庭治療在兒童青少年精神障礙的應(yīng)用、兒童和青少年精神障礙醫(yī)院管理模式,、兒童和青少年心理問題中的聯(lián)絡(luò)工作相關(guān)講座,，內(nèi)容豐富，緊貼臨床實(shí)踐工作,，為亞?？莆磥砉ぷ鞯拈_展提供了新的視角與思路。
5.科研工作穩(wěn)步推進(jìn)
依托“136”興醫(yī)工程支持及科室精神障礙人工智能輔助診療山西省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室平臺,，亞?？品e極開展神經(jīng)發(fā)育性精神疾病相關(guān)科研工作。2019年度獲批國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng),，啟動兩項(xiàng)“136”興醫(yī)工程多中心合作項(xiàng)目“早發(fā)精神分裂癥客觀診斷指標(biāo)的建立與藥物個(gè)體化干預(yù)研究”以及“孤獨(dú)癥譜系障礙信息數(shù)據(jù)庫建立”,。
長風(fēng)破浪會有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海,。山醫(yī)大一院精神衛(wèi)生科兒童精神心理亞?？茍F(tuán)隊(duì)將腳踏實(shí)地，砥礪前行,，努力為廣大兒童青少年心理健康提供專業(yè),、規(guī)范的臨床服務(wù),。
