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健康科普丨基底細(xì)胞癌的Mohs手術(shù)治療
 
2020-01-06 09:31
來源:皮膚科
作者:薛文麗
圖片:
發(fā)布:吳珂
訪問量:

基底細(xì)胞癌(Basal cell carcinoma,BCC)又稱基底細(xì)胞上皮瘤,,是最常見的皮膚惡性腫瘤, 好發(fā)于老年人的曝光部位,,特別是顏面部,,皮損常單發(fā),也有散發(fā)或多發(fā)病例,。臨床上可分為以下幾型:結(jié)節(jié)潰瘍型,、淺表型,、色素型、硬斑病樣型,、纖維上皮瘤型,。其中結(jié)節(jié)型最常見,占81.8%,;基底細(xì)胞癌分化較好,,生長緩慢,有局部破壞性,,但轉(zhuǎn)移較少,。基底細(xì)胞癌的治療方式有:手術(shù),、光動力治療,、電燒灼、放射療法等,。因其為惡性腫瘤,,故首選手術(shù)切除,同時,,該腫瘤惡性度低,,較少轉(zhuǎn)移,故手術(shù)切除后,,遠(yuǎn)期預(yù)后好,,患者獲益大,也是治愈率最高的腫瘤,。

基底細(xì)胞癌的理想療法為手術(shù)切除,,目前已經(jīng)被公認(rèn)為治療常見皮膚惡性腫瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”是Mohs顯微描記手術(shù)。

皮膚惡性腫瘤通常不是向外均勻侵襲生長,,在某些方向上可能會形成“偽足”樣生長模式,。而皮膚惡性腫瘤傳統(tǒng)切除及病理取材方法(面包片法和十字取樣法)是抽樣檢測,容易漏查殘余腫瘤,,尤其是“偽足部分的殘余腫瘤,,最終誤判腫瘤切凈”,因此只適合于邊界規(guī)則的腫物檢測,。Mohs顯微描記手術(shù)病理取材為切口側(cè)壁和底面,,有效取材面積為100%,實(shí)現(xiàn)了全面檢測(具體病理檢測方法見下圖),。MMS的基本原理詮釋了該術(shù)式的2個優(yōu)勢:①保證腫瘤切凈,;②周圍正常組織缺損最小。

Mohs顯微描記手術(shù)(Mohs Micrographic Surgery,,MMS)是皮膚外科最重要的術(shù)種之一,,主要體現(xiàn)在:①能夠有效治療常見皮膚惡性腫瘤,,同時又保證術(shù)后缺損最小,臨床意義重大,;②Mohs顯微描記手術(shù)針對皮膚腫瘤,,是皮膚外科獨(dú)樹一幟的術(shù)種,故而被認(rèn)為是皮膚外科學(xué)作為皮膚科學(xué)亞學(xué)科存在的重要標(biāo)志,。

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